来历：海外网
北大人民医院急诊输液室内，护理正在给患者输液。袁军凤摄
在北京向阳医院血液净化透析室，护理正在调试透析机。本报记者 邱超奕摄
跟着国内疫情防控局势持续向好，渐渐的变多患者的治病就医需求亟待满意。3月20日，国务院联防联控机制印发《关于进一步推动分区分级康复正常医疗服务作业的告知》，指出各地要依据低、中、高危险等级，差异化推动医疗服务康复作业。北京市卫健委发布《关于加强疫情防控期间医疗服务作业的告知》，要求一手抓疫情防控，一手抓医疗服务，有序促进日常医疗服务展开。现在，各大医院正常医治是否康复？患者的医疗需求能否保证？去医院治病是否安全？日前，记者到北京多家医院进行了现场采访。
门诊逐渐康复，筛查层层把关
患者进入门诊要测体温、查流行病学史，分诊护理在扫号分诊时再次查看体温文流行病学史，医师见到患者还会问询一遍
3月27日一早，黎伟梁戴上口罩、手套，又紧了紧大衣帽子，把自己裹得结结实实。6天前，他用手机预定了北京向阳医院的呼吸科门诊。他说：“哮喘犯了，有必要得去看看，但真走到医院，心里仍是有点慌。”
走进向阳医院门诊楼东门，首要要通过一道安检，一起测体温。“36.3度。”黎伟梁顺畅来到门诊大厅，他发现，医院还另设了医务人员通道，与患者分流。一切人进出门诊，道路都不重复，左面进，右边出，防止集合。
“您好，上楼就诊前请扫码！”在门诊大厅电梯旁的党员先锋岗，4位身穿蓝马甲，戴着手套、护目镜的作业人员，招待黎伟梁查询近期游览史，并填写就诊初筛表，包含名字、电话、是否发热、呼吸道症状等10个问题。
“依据成果，作业人员会对反常人士劝返阻隔查询，或引导去发热门诊筛查。”门诊办公室副主任孟洁介绍，疫情期间医院增设了11个党员先锋岗，用来加强预检分诊。
“3月18日就设岗，每层楼都有岗位，填表处还备有眼镜、手消毒液和笔，便利患者取用。”医院人力资源部主任王晓安说，党员先锋岗每天能疏解门诊患者约1100人。
春季降临，许多哮喘、慢阻肺等患者需求查看和开药，在门诊四楼的呼吸科诊室，主任医师朱娅玲当天有80个预定挂号。她说：“最近来治病的人渐渐的变多了。”因为该科室或许触摸患者呼吸道，医院给这些医务人员增添了防护，要求穿戴护目镜和阻隔衣。
“疫情期间，为便利患者少跑医院，咱们把一些慢病药物利益方从半个月延长到3个月。还有些人对咳嗽、咽痛等症状不定心，所以医院加强互联网问诊，推出向阳健康云APP，我每天要回答近20名患者的问题。”朱娅玲说。
治病候诊、缴费开药，每个细节改造都体现出防控的用心——排队的地上是夺目的“一米线”；座椅之间贴封条，提示咱们涣散就座；电梯扶手处的告示牌告知人们离隔1米；分诊台前，护理再次为患者测体温。“看到这些，我感觉定心多了。”黎伟梁说。
北京向阳医院党委书记张金保介绍，面临疫情，医院慎终如始，既严厉防控，又保证服务，医院改造就诊流程，分级分区办理，获得很好的作用。常务副院长张宏家泄漏，现在已将门诊预定挂号从之前的30%扩大为全面铺开。“现在各项医疗服务根本康复正常，全体运转平稳。”
“请您用手机扫码进入！”4月1日，记者来到北大人民医院门诊，保安在门外围起两道“关卡”，桌上的大喇叭重复提示，不论医务人员仍是患者，只需进楼，都得扫描国务院客户端的“疫情防控二维码”，核对近期游览史。
“进了门，还会把三道关。”医务处担任人弥补说，首要，患者进入门诊要测体温、查流行病学史；其次，分诊护理在扫号分诊时，再次查看体温文流行病学史；第三，医师见到患者还会问询一遍。
北大人民医院的门诊楼已运用30多年，空间狭小。为削减患者集合，医院想了许多方法：操控预定挂号时段，多组织下午号源等，引导咱们错峰就诊；严厉执行“一医一患一诊”，回绝诊室内进入多名患者。“现在，日门诊量逐渐上升，一般门诊正常敞开。”医务处作业人员说。
急诊从未中止，发热门诊晋级
发热门诊对一切发热患者做检测，成果为阳性的转去定点医院，未确诊的送往阻隔区医治
“整个疫情期间，医院的胸痛患者就诊绿色通道等从没中止。”北京向阳医院心脏中心主任医师李惟铭介绍，2月上旬，医院决议添加急诊人手，由3组专家带队，24小时轮番值勤。“就在10天前，我还收治了一名重复胸痛患者，发现他非ST段举高心梗，在急诊做了PCI（经皮冠状动脉介入医治）。”
胸痛常常高度危险，人命关天。救治患者既要抢抓时刻，又要警觉新冠肺炎。李惟铭说，医院拟定了具体的介入医治患者排查流程，比方先要做血常规查看和CT，一起要承认有无流行病学史。医师在做手术时，则要按三级防护规范，穿防护服、阻隔衣，戴护目镜。
在北大人民医院急诊中心，护理长孙红也表明，医院急诊服务一向没有中止，胸痛、卒中、伤口患者就诊绿色通道坚持疏通，现在日均来急诊的患者人数200多人，不及平常的一半，但比起2月初仍是增加显着。
“这儿收治了不少心脑血管、血液病急症以及伤口患者。咱们的急诊抢救室现在答应一名家族陪护，当然，家族也有必要测体温、做流行病学查询。患者在电子测温的基础上，还要承受水银体温计测温。”孙红说。
走到北大人民医院西侧，有一排不起眼的平房，但墙上的红字却提示人们，这儿是疫情防控最重要的战役堡垒——发热门诊。“别看当地小，只要285平方米，但这儿年门诊量高达4万多人次，日均100人次，顶峰时到达每日300人次以上。”医务处作业人员说。
医院不放过任何一个可疑病例，在严厉执行《发热门诊呼吸道症状患者救治流程》《应急阻隔区抢救流程》的基础上，新拟定了《发热门诊非疑似核酸筛查流程》。此外，还增派了一批主治医师以上职称的医师援助发热门诊，并在加强装备抢救设备的一起，新置办一台“方舱CT”，提高临床医治才干。
疫情发作以来，发热门诊对传患病防控的核心作用得到凸显，因为现有规划不够用，医院在1月27日决断腾空两层制剂楼，改建为发热门诊应急阻隔区，加设10张床位，用于疑似患者阻隔救治、核酸检测等待转诊等。
为了一起做好发热门诊筛查和危重患者救治，医务处作业人员介绍：“有一天深夜2点，一名消化道穿孔患者送进医院，因为他发烧，要通过发热门诊筛查。患者随时有生命危险，急需做手术，所以在快速查看和缜密防护后，咱们组织医师在负压手术室完成了手术。”
最近，北京输入病例防控压力加大，发热门诊行动再度晋级。“从3月26日起，咱们采纳更严厉的筛查，对发热门诊就诊的一切发热人员悉数进行核酸检测，每天实验室会检测60—70份样本，6小时左右出成果。”医务处作业人员说。
向阳医院相同分外的注重发热门诊作业。1月23日，医院建立新冠肺炎会诊专家组，感染科主任谷丽是专家组副组长。同日，医院建立阻隔病区，由感染科、职业病科、高压氧科等组成，收治发热或疑似新冠肺炎患者，最顶峰时有36间阻隔病房。尔后的60多天里，医院发热门诊共接诊7000余例患者，阻隔病房累计收治700例患者。
“现在每天还有100多人来发热门诊，之前只对一部分人做核酸检测，包含有流行病学史的、肺炎患者、集合感染的密切触摸者等，现在咱们愈加严厉，对一切发热患者做检测，成果为阳性的转去定点医院，未确诊的送往阻隔区医治。”谷丽说，2月9日起，医院又建立缓冲病区，用于收治没有流行病学史、暂不考虑新冠肺炎的发热患者，以及阻隔区检测后为阴性的患者。“咱们5人专家组要担任排查危险，对患者去向出具定见。”谷丽的手机24小时待命，常常深夜还要研讨病例。
因为疫情向好，疑似病例大幅削减。“现在这儿的单人间住着门诊转来的择期手术患者，医院胸外科、骨科、泌尿科等手术根本康复，但为了稳妥起见，手术前仍是要先筛查。患者在这儿先做流调、CT、体温、血常规等查看，并在两次核酸检测为阴性后，才干转进住院部。”向阳医院外科缓冲病房主任李锦平说。
发明安全环境，照料沉痾患者
发热透析患者要做两次核酸检测并拍CT，经医院专家组扫除疑似后，在单人阻隔病房承受两周透析医治
北京向阳医院北侧是血液净化科透析室，面积960平方米，足足装置有90台透析机。“这应该是全北京最大的透析室。” 血透中心护理长张庆来说。
44岁的郭靖在曩昔5年里，每周来3次，每次4小时。令他意外的是，疫情期间医院的透析服务从未中止。
每天这儿要来180多名患者，再加上伴随家族有近300人。论人员密度，乃至比一些发热门诊和急诊都高。而来这儿的又都是尿毒症患者，一旦发作新冠肺炎感染，后果不堪设想。因而，在郭靖手机上的微信里，医护人员每天重复提示咱们戴好口罩，并问询家里是否有外地回来人员等。“每次进门都要交排查单，家族也要填流调表。”
医护人员枕戈待旦，将环境设计为外圈关闭和内圈关闭。“透析患者和家族凭据进入，而且医院出入证上贴有患者和家族相片，意味着家族要固定，削减换人带来的危险。”张庆来说，为了最大极限防止感染，早在1月24日，医院就出台应急预案，采纳固定患者床位、护理等方法，细化办理，防控到人。“透析室乃至专门增加了一台挂号机，这样透析患者就不必去门诊触摸其他人了。”
“如果有发热的透析患者，医院还会免费发N95口罩。”血液净化科主任王世相介绍，发热透析患者要做两次核酸检测并拍CT，经医院专家组扫除疑似后，在单人阻隔病房承受两周透析医治。疫情期间，共阻隔透析医治25人次，现在透析室一切医护人员和患者做到了零感染。
疫情严峻时，部分医院出于安全考虑，不得不削减或暂停放化疗服务。现在，许多医院又想方设法康复起来。比方向阳医院使用医联体，处理了这些大病患者的医治难题。
4月1日，记者来到距向阳医院10公里外的北京向阳中西医结合急诊抢救中心，这儿的一栋独立小楼，被暂时改形成向阳医院肿瘤化疗缓冲病区。
“疫情下，我还能住进单人间化疗，真的十分感激医院。”胃癌患者陈宏慨叹，上星期五他找到向阳医院想持续化疗，成果按流程被转运到这儿，全程有医护人员查房、吊水、送饭、消毒，防控和服务十分周到。
“化疗自身会下降免疫力，所以医院对待肿瘤患者分外慎重，一向想找到独立的空间防止感染。”向阳医院肿瘤科主任安广宇说， 2月26日，医院通过医联体找到向阳中西医结合急诊抢救中心，腾出40多个单人病房，把全院触及化疗的6个专业都转运到这儿来。当然，患者来之前要严厉筛查，并由专门车辆运送。现在，这儿累计收治129名化疗患者，出院95人，解了许多肿瘤患者的当务之急。
当时，北大人民医院也现已重启肿瘤放疗，新来患者依照收治住院的防控程序，通过严厉筛查后可以承受放疗。此外，化疗首要面向住院患者，包含乳腺、妇科、血液、骨肿瘤等化疗都在进行。
医院作业人员主张，考虑到疫情期间出行仍存危险，外地求医的重症患者可优先考虑推迟来京，最好挑选在当地就诊，疑问患者可以终究靠长途医疗辅导医治。
本报记者 邱超奕
《 人民日报 》（ 2020年04月10日 19 版）
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