您当前的位置:中国爱康网要闻正文

吃完降糖药今后血糖反而升高是怎么回事

放大字体  缩小字体 2020-04-11 18:14:55  阅读:7826 作者:责任编辑NO。许安怡0216

合理用药是控制糖尿病的有效措施,降糖药的降糖效果,除去药物本身的作用之外,还与服药剂量和服药时间有一定关系,部分人发病之后,因为没有及时用药,血糖波动的过程中,还可能会引发并发症。因此,合理用药对于糖尿病的治疗十分关键。

糖友在服药时,要注意以下几点:

1. 双胍类

二甲双胍是治疗糖尿病的一线药物,糖友们都不陌生。特别适用于对单纯依靠控制饮食、增强运动降糖效果不明显的糖友。主要通过抑制葡萄糖的异常生成的情况,延迟葡萄糖在肠道的吸收,达到降低血糖的目的。由于可以刺激胰岛素的作用,低血糖风险极小,还能降低心血管疾病风险。同时可以辅助胰岛素使用,也可以与磺脲类等降糖药联合服用,降糖更明显。

需要注意的几点:

肠胃反应如食欲不振、恶心等情况,对肝肾功能不全患者不适用,小心乳酸中毒的情况。本身具有肠胃病、肝脏、肾脏疾病的患者,服用时小心,不可盲目加量。

2. 磺脲类促泌剂

这类药物也是应用比较广的口服降糖药之一,比如格列吡嗪、格列奇特、格列喹酮等,这类药物主要是促进胰岛素的分泌,弥补胰岛素异常缺陷,来维持血糖水平。对肥胖型及非胰岛素抵抗型的2型糖尿病患者。

需要注意的几点:

常用的这类药物有六类,除了上面3种,还有格列本脲、格列美脲、格列波脲三类,必须要格外注意的是老年人及肾功能不全的患者应该慎用,还有一些会出现过敏、血细胞减少的人该引起注意,同时注意防治低血糖。

3. α-糖苷酶抑制剂

常用药如阿卡波糖、伏格列波糖、糖-100。是备用的一线降糖药,由此可见降糖作用同样高效。与二甲双胍不同,这类药物主要针对阻断我们饮食中摄入的蔗糖、麦芽糖、淀粉在肠道中分解为葡萄糖,来降低餐后的血糖水平。

没有改变体重、低血糖的副作用,能够保护心血管的健康,适合老年患者服用。此外,这类药物作用于肠道,对于肝肾影响较少,不易出现不良反应。

需要注意的几点:

少数患者会出现胀气、排气增多的反应,因此对本身有肠胃疾病,孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用,肝肾功能不全者的患者能够准确的通过自身情况选择应用。

4. 格列奈类

这类药物是区别于磺脲类促泌剂的一种药物,主要对餐后血糖的控制有效,同时能有效改善患者对胰岛素敏感。这个药物还有一点优势是不会引起严重低血糖、对肝肾不造成伤害,有中度肝肾功能不全的患者也可以服用,只要注意监测病情就可以。

需要注意的几点:

这类药物时效较短,如果服用不当易引起血糖波动,且价格相对双胍类等老牌药价格稍高。

5. 胰岛素增敏剂

常用的有罗格列酮和吡格列酮两类,显然这类药物注意是针对胰岛素敏感性差的患者服用,可与双胍类、磺脲类药物或胰岛素合用,可进一步改善血糖控制。

需要注意的几点:

起效较慢,可导致水钠潴留,引起水肿、体重稍增,增加心衰风险,心功能3级以上禁用。膀胱癌患者、有膀胱癌病史的患者应避免使用吡格列酮。

这五大类药物是目前市场上主流的降糖药,不同的药物针对的人群、治疗机制也不同,糖友们应选择比较适合自己的,这样才能起到高效的降糖效果。

除以上药物外,还有两类新型降糖药,糖友们在服用时也应注意。

1.DPP-4抑制剂

在我国上市的有西格列汀、沙格列汀、维格列汀三类。是一种基于肠促胰素机制的新型降糖药物,可同时改善胰岛α和β细胞功能障碍的药物。少数患者服用后有头痛、咳嗽、便秘、头晕等不良反应,目前暂未进医保价格较贵。

2.SGLT-2抑制剂

目前只有达格列净在我国上市,主要是通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排出,降低血糖。对改善体重和血压有益处。可能与鼻咽炎、真菌感染以及泌尿生殖系统感染有关,长期用药的安全性有待于进一步观察。

每个人的体质不同,用药量不同,所以不能盲目跟风听从他人的方法,要在医生的指导下服用药物,对自己最合适的药物方式才是最好的。

“如果发现本网站发布的资讯影响到您的版权,可以联系本站!同时欢迎来本站投稿!