矽肺的肾综患者无法耐受肾活检何去何从

原标题：矽肺的肾综患者无法耐受肾活检，何去何从？

病史摘要

患者，男， 61岁，1月前无显着诱因呈现双下肢水肿，尿色为红茶色，否定发热、咳嗽、咳痰、四肢关节痛苦、皮疹、口腔溃疡、畏光不适，否定尿频、尿急、尿痛不适，尿量较前比较无显着变化，就诊于当地医院，尿常规：尿蛋白3+，尿隐血3+，肝功：白蛋白27.6g/l，肾功：肌酐145umol/l，24小时尿蛋白定量5160mg，确诊为“肾小球肾炎”，予以对症医治，为求肾穿刺活检入院。

【体格查看】双肺呼吸音粗，双下肢轻度洼陷性水肿。

【辅佐查看】 当地医院肺CT：双肺门增大，两肺近肺门区稠浊密度，双侧胸膜局限性增厚、粘连，双侧胸腔少数积液，肺气肿，肺大泡，纵隔、两肺门淋巴结增大并钙化，主动脉及左冠状动脉管壁硬化斑。

难点

患者无法憋气超越5秒，无法耐受肾穿刺活检！

下一步怎样诊治？

| IgA肾病 | 肿瘤相关肾小球病 | Tenapanor

| 腹透高血压 | 妊娠 | eGFR

| 尿路结石 | 通路查体

| 高钙 | 五颜六色尿

修改 | 徐德宇

责任修改：