长时间卧床的晚年糖友需当心压疮的发作

原标题：长时间卧床的晚年糖友，需当心压疮的发作！

事例：80岁的糖友李大爷，前些日子被家里人用轮椅推至医院急诊时，臀部和双下肢有许多压疮且都现已破开溃烂，伤口充满脓性分泌物及黑色腐朽坏死安排，并发出阵阵恶臭。医师查看后说李大爷是得了压疮，且已非常严峻。

压疮又称褥疮，是因为部分安排长时间受压，发作继续缺血、缺氧、养分不良而致安排溃烂坏死。压疮是长时间卧床者的一个常见并发症，关于一些年迈的、存在下肢血管病变、糖尿病足的糖友来说，因为行动不便，只能长时间卧床，其呈现压疮的危险比普通人要高。而假如前期对压疮忽视，比及呈现感染，严峻的压疮可引发压疮兼并症，甚至会导致患者逝世。据有关文献报导，每年约有6万人死于压疮兼并征。

压疮的易发部位

依据睡姿的不同，患者压疮的易发部位也不相同，但多发作于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺少脂肪安排维护又常常受压的骨隆突处。

1.仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。

2.侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部、膝关节的表里侧及表里踝。

3.俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女人乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。

压疮的临床分期

压疮一般分为四期。假如发现及时，压疮能够终究靠恰当的护理愈合。

一期压疮淤血光润期

患者部分皮肤完好但呈现非苍白性红斑，常呈现于骨凸处。皮肤变色、水肿、坚固或部分苦楚等。

二期压疮炎性滋润期

部分真皮层破损，开放性表浅溃疡，相似粉红色的伤口床，无结痂，也可为完好或破溃的血泡或水泡。枯燥或有光泽表浅溃疡，无结痂，无破溃。

三期压疮浅度溃疡期

全层皮肤缺失，皮下脂肪可见，但肌肉，肌腱和骨骼没有露出。可有结痂，溃疡可腐蚀至皮下。鼻梁，耳，枕部和踝部没有（脂肪）皮下安排，此处溃疡表浅。相反，皮下安排丰厚的部位可有极深的溃疡，骨骼和肌腱未见或不显着。

四期压疮坏死溃疡期

全层安排缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的露出，常有结痂和焦痂、皮下窦道。鼻梁，耳，枕部和踝部没有（脂肪）皮下安排，此处溃疡表浅。深溃疡期溃疡可腐蚀肌肉和承重结构（如筋膜、肌腱、关节囊），可呈现骨髓炎和骨炎。骨骼和肌腱显着可见。

像事例傍边的李大爷，在送到医院的时分，他的压疮已到达了浅溃疡期，非常严峻了。

压疮患者的护理

患者呈现褥疮后身心遭到较大的苦楚，这也影响患者病况恢复和生活品质。因而关于压疮患者有必要进行一些护理作业。

饮食护理

患者长时间卧床、运动量削减，进食削减，均加剧患者养分缺少，不利于愈合。可弥补高蛋白（深海鱼、豆制品等）、高纤维、高维生素饮食，吃一些维生素丰厚的蔬菜和生果。在菜肴的配伍上，应留意荤素结合，削减盐的食用，防止形成水钠潴留。凡伴有消化不良、肠炎、腹泻、便秘的患者，宜多食用酸奶。患者应严厉忌食牛肉、羊肉等炎热肉类，不吃烟熏、油炸、霉变食物。别的生冷、粘腻、腥臊、不易消化以及有特别刺激性食物都应防止。有条件的患者应剖析养分素情况，依据养分平衡准则进行弥补。

心思护理

患者因为长时间卧床，不能自主活动，大小便失禁，简单形成患者懊丧、烦躁、苦闷等不良心思，并对临床医治与护理不合作。因为三四期褥疮感染伤口较大，部分患者伴有恶臭，更使患者损失打败疾病恢复健康的决心。因而主张患者家族多与其沟通，引导其郁闷、烦躁、失望、郁闷等负面心情。别的经过听音乐、戏剧，看电视，读报纸，陪患者聊天等方法可涣散患者对本身疾病的留意力，到达调整心情的效果。

环境护理

患者所用的床褥要透气，软硬适中、吸水性好，可用气垫床、高密度海绵床垫，床布应为纯棉，别的在床布上可铺一条纯棉浴巾，便于替换。床布坚持平坦、枯燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物；气垫床充气软硬要适度，过度充气反而可使皮肤受压添加。防止部分受压，每隔2～4小时翻身一次，并及时按摩受压部位，对一些消瘦易受压处，必要时可使之悬空。为保证褥疮处的血液循环，有条件的患者能够请医院的护理人员对其进行被迫功用训练或穴道按摩。别的，患者穿着要广大柔软，贴身内衣经纯棉织口最佳，领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。

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