全激光飞秒ICL...有点懵圈荆门爱尔眼科超全近视手术攻略

原标题：全激光、飞秒、ICL...有点懵圈？荆门爱尔眼科超全近视手术攻略

近年来，近视人群逐渐增多，想做近视手术的人数也是逐年攀升，可很多近视朋友对近视手术一知半解，面对“全激光”、“飞秒”、“ICL”等多种专业术语，很多人往往有点懵圈，如何明智的选择适合自己的近视手术方式？这么多手术方式究竟选哪种好呢？这成为了大多数近视朋友摘镜前共同关注的问题。今天，荆门爱尔眼科医院小编给想要摘镜的你，准备了一份超全近视手术攻略，希望可以帮助大家做出科学的选择。

近视手术方式有哪些？

目前近视手术大致上可以分为两大类：

一类是角膜屈光手术，另一类是晶体屈光手术。角膜屈光手术是切削角膜，相当于做“减法”，而晶体屈光手术是在眼内植入人工晶体，相当于做“加法”。

下面我们就一起来了解一下这几种近视手术：

第一类 角膜屈光手术

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Smart全激光

Smart全激光手术是一种创新的表层角膜屈光手术方式，应用准分子激光经角膜上皮进行及时有效的治疗，一步完成角膜上皮切削和屈光不正的矫正。 手术全程无负压、无切口、温和无接触，术后角膜切削面平滑，恢复迅速，手术体验及视觉效果佳!它是在TransPRK的基础上加入了智能脉冲技术，使术后角膜上皮愈合更快，患者的舒适度也得到明显提高。

优 势：

1、无需制作角膜瓣，避免角膜瓣相关的并发症，安全无忧。

2、表层切削，尽量的保留了角膜生物力学稳定性。

3、手术过程中无需对眼球进行负压吸引，手术过程轻松、舒适。

4、联合角膜波前相差引导的个性化手术，矫正近视的同时还可以矫正慧差、球差等，视觉质量更优质、视觉效果更稳定。

适合人群：建议18-45岁之间，喜欢无刀、无痕的轻松手术方式人群；入警、上军校、喜欢运动的体育爱好者优选的近视手术方案。

（适合人群仅做参考，适合哪种手术方式需根据您的检查结果做多元化的分析制定）

说到飞秒，首先给大家纠正一个误区，医学中没有全飞秒和半飞秒的医学手术方式。所谓的全飞秒，医学名词为：飞秒角膜基质透镜取出术（简称“单飞秒”）；所谓的半飞秒，医学名词为：飞秒辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（简称“飞秒全激光”）。

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飞秒角膜基质透镜取出术

（简称Smile/单飞秒/全飞秒）

Smile手术过程中不需要制作掀开式角膜瓣，也不涉及准分子激光，而是用全飞秒激光在角膜基质中制作一个“凸透镜”，之后在通过小切口将基质透镜取出，在角膜内形成了一个凹透镜。Smile手术的优势在于，在角膜基质内操作，所以不用制作角膜瓣。 但是目前的单飞秒激光手术，还处于第一代，没有智能中心定位，也没有瞳孔跟踪和虹膜识别技术。

适合人群： 建议18至45岁；连续2年每年屈光度数变化≤50度；角膜表层、基质层、内皮细胞层健康；无其它眼部疾患或影响手术恢复的全身器质性病变的近视人群可优先考虑。

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飞秒辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术

（简称飞秒全激光/飞秒LASIK/半飞秒）

手术过程中是先使用飞秒激光进行角膜瓣制作，然后再根据患者的实际度数、散光轴位进行精准切削,也称之为“个性化近视治疗手术”。相对于准分子激光（LASIK），其用飞秒激光代替机械刀制作角膜瓣，再用准分子激光进行角膜切削，制作角膜瓣更安全、更精准。

飞秒LASIK术中能够直接进行眼球自旋转补偿、瞳孔中心位移补偿；以角膜地形图、像差引导等个性化模式，尤其对角膜屈光手术术后效果欠佳者可行二次增效手术。飞秒LASIK矫正精准度高，术后视力好，手术并发症少。目前飞秒LASIK在瞳孔跟踪，中心定位，切削精度及个性化治疗方面具有显著的优势。

适合人群：有摘镜欲望；角膜厚度足够；符合该手术必要条件的学生、白领、IT人士、空乘、运动员、公务员等人群

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准分子激光角膜原位磨镶术

（简称LASIK/IK）

LASIK手术过程是先用角膜板层刀制作一个角膜瓣，然后在角膜基质层做准分子激光切削，之后再把角膜瓣复位。这种方法保留了角膜上皮和前弹力层的完整性，避免了术后雾状混浊的发生。LASIK可矫正近视、远视、散光等屈光不正，最高可矫正的度数受制于患者的角膜厚度，一般最高可矫正的近视度数达-12D (1200度)。

适合人群：不能戴框架眼镜或不适合戴隐形眼镜的；参军、参加特殊职业体检的；爱好运动、经常参加激烈活动的，年龄满18周以上等人群

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准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术

（简称LASEK/EK）

在进行LASEK手术过程中，首先使用20%酒精浸泡约10～20秒，然后将角膜上皮掀开，行准分子激光切削后，再将完整上皮复位。与IK手术的区别在于：EK是在表层手术，IK是在基质层手术。IK手术的主要优点是恢复很快，术后第二天就可以正常用眼，LASEK手术无需制作角膜基质瓣，因此也不会出现角膜瓣相关的各种并发症，其安全性高于LASIK，术后角膜上皮下雾状混浊也明显小于PRK。

适合人群：患者本人有手术的愿望，年龄满18周岁，近两年屈光度数稳定，适合军人、运动员、警察等容易受眼外伤的职业群体

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前弹力层下激光角膜磨镶术

（简称SBK）

SBK是LASIK和LASEK手术优势的最大集成技术。手术过程与LASIK手术基本相同，都是要先在角膜的前弹力层下制作一个角膜瓣，然后再用准分子激光对角膜进行切削，达到矫正近视的目的。SBK手术制作的角膜瓣比其它类型LASIK手术的角膜瓣要薄很多，对角膜的损伤很少。SBK制瓣的精确度更高，角膜瓣更为光滑，能大大的提升视觉质量，而且由于切削位置更浅，使得术后角膜感觉恢复更快。SBK激光切削部位更靠近眼表，更安全。

适合人群：年龄在18周岁以上；有稳定的屈光度数；报考军事院校的学生、警察、画家、射手、演员等一些需要更佳视觉质量的群体

第二类 晶体屈光手术

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ICL/TICL人工晶体植入术

近视手术中的“爱马仕”/人工晶体中的“兰博基尼”

我们大家可以把ICL/TICL理解为“隐形眼镜”，其手术方法就是在你的角膜边缘微创一个小口，把适合你度数的ICL/TICL晶体植入眼内，具体位置是在眼睛的虹膜后，晶状体前。因为ICL/TICL晶体是可折叠的，进入眼睛后，晶体会缓慢地展开，相当于给你眼睛里面戴了个隐形眼镜，术后1~2天就能够达到清晰视力。是一种“可逆”的高清近视手术方式。对于高度近视或角膜条件达不到激光近视手术要求的近视患者来说，ICL/TICL晶体植入术是一个非常好的选择。

ICL和TICL，主要区别就是选择的晶体是不带散光（ICL）/带散光（TICL），其手术过程都是一样的。

ICL/TICL晶体植入术优点：手术简单，安全快捷，手术切口小，不会改变眼球组织的结构和形状。术后护理方便，矫治范围广，不损伤角膜。可逆性强，可随时取出。

适合人群：600度以上高度/超高度近视、角膜薄，不适合角膜激光类近视手术者皆可考虑。

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屈光性晶状体置换术（ RLE）

屈光性晶状体置换术（ RLE）是以矫治屈光不正、改善视功能为目的的屈光手术。手术原理是通过微小切口把自身晶状体吸出，然后再植入一个适合度数的折叠人工晶体，改变原有的屈光度，将物体呈现在视网膜上，使成像清晰，即解决了近视的问题。

屈光性晶体置换术优势：视力恢复快，矫正度数范围广；接近生理节点，视物更真实；一次性完成近视、远视、散光、老花，并且永久性解决白内障的问题；不改变角膜外形；表面麻醉，微痛，时间短；全程“无刀”。

适合人群：年龄18岁以上的超高度近视，不适合做角膜激光手术或者ICL手术的患者，尤其是45岁以上的近视人群。

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依镜手术（PRL）

依镜PRL，又被称为“悬浮镜”，是一款矫正1000度至3000度近视的有晶状体眼后房屈光晶体。依镜是一种用于矫正高度近视的人工晶体，原理是将带有度数的人工晶体植入患者眼后房的位置(虹膜后、自身晶状体前)，永久性地解决困扰近视患者多年的高度近视问题。根据生物学原理，依镜的原材料与房水的比重一致，独特的流体学设计，保证悬浮在眼内的晶体不会与自身组织摩擦，也保证了患者的高视觉质量。

适合人群：无内眼手术史及眼内色素膜、白内障、视网膜及青光眼等病变；高度近视不能接受眼镜、角膜接触镜（RGP）；常规检查角膜无异常、房角结构无异常、眼压正常等人群

哪种手术方式适合你？

看完以上这么多种近视手术方式，到底那个手术方式适合你呢？

荆门爱尔眼科医院提醒：近视手术并不是你想选哪种就选哪种，而是看你适合哪些手术方式。近视手术前需要先进行视力、电脑验光、散瞳验光、综合验光、眼压，裂隙灯、角膜厚度等十几项详细的检查。在做完全面的术前检查后，医生会根据您的角膜厚度、屈光度、角膜形态和眼底情况等进行综合判断，为您推荐合适的术式。如果你适合多种手术方式，可以结合自己的用眼需求、用眼环境、个人喜好、经济状况等，综合考虑。选择近视手术方式绝对不可以盲目跟风，看到别人选什么自己就选什么，也不要一味地认为高价位的术式华而不实，在选择近手术术式时，应多听听医生的建议。

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